כוויות קור

כוויות הן מצב בו רקמת העור נפגעת על ידי גורמים שונים. הגורם הקלאסי המוביל לכוויות הוא כמובן חום, אך קיימים מצבים נוספים שעלולים להוביל להתפתחות כוויות, וגם קור קיצוני יכול בהחלט לגרום לכוויות אשר נקראות כוויות קור.

כוויות הקור נגרמות כאשר נחשפים לקור קיצוני, וזהו מצב נפוץ במטפסי הרים, מטיילים באזורים קפואים וכל אדם אחר החשוף לתנאי קור קשים. ולכן, חשוב מאוד להיערך בצורה מתאימה לטיולים ומצבי קור קיצוניים, ובעזרת שימוש בציוד מתאים ניתן בהחלט להימנע מהופעת כוויות הקור.

מה קורה בגוף שלנו בזמן כווית קור?

הקור העז אליו הגוף נחשף גורם למספר שינויים עיקריים:

• פגיעה בשלמות העור – בדומה לכוויה הנגרמת מחום, הקור הקיצוני גורם לפגיעה ברקמת העור ולהופעת אדמומיות, יובש והפרעה לתפקוד התקין של העור.
• כיווץ כלי דם ואיסכמיה – בזמן החשיפה לקור העז, הגוף מפעיל מנגנון של כיווץ כלי דם פריפריים, שתפקידו לשמור על טמפרטורה תקינה בחלקים המרכזיים של הגוף. וכך, כלי הדם הפריפריים מתכווצים, זרימת הדם לרקמות נפגמת ומתחילה איסכמיה. במידה וזרימת הדם לא מתחדשת תוך זמן מסויים, הרקמה האיסכמית נפגעת, והנזק יכול להיות ארוך טווח. במקרים אלה, שכיחה איסכמיה בעיקר בקצות האצבעות, הנובעת כמובן מההפרעה בזרימת הדם התקינה בפריפריה.
• הופעת גבישי קרח – במידה והטמפרטורה אליה נחשף העור נמוכה ביותר, עלולים להתפתח גבישי קרח הפוגעים כמובן בשלמות הרקמה ובתפקודה התקין.

הסימנים של כוויות קור

קיימים מספר סימנים אופייניים לכוויות קור:

• כאבים ותחושת שריפה – אזורי העור הנפגעים גורמים להופעת סימני כאב בשל החשיפה לקור העז. סימנים אלה מופיעים בשלבים המוקדמים של התפתחות הכוויה, ומעידים על הקור העז ועל הסיכון להתפתחות סיבוכים שונים.
• ירידה בתחושה – במידה והחשיפה לקור נמשכת, הכאב מופג ומתפתחת ירידה בתחושה באיברים הפגועים. הסיבה לכך היא כמובן כיווץ כלי הדם והירידה באספקת הדם לרקמות, הגורמת לפגיעה בהולכה העצבית.
• שינויים בצבעי האיברים הפגועים – כוויות הקור גורמת לשינויים בצבע הרקמות שנפגעו, ולהופעת צבעים שונים כמו לבן, כחול וכו'.

חשוב לזכור שהאיברים העיקריים המעורבים בכוויות קור הם האיברים הנמצאים בקצוות הגוף – אצבעות הידיים והרגליים, האוזניים, האף וכו'. ולכן, חשוב ביותר לספק הגנה מתאימה בכל חשיפה לקור קיצוני.

הטיפול בכוויות קור

הטיפול בכוויות קור מתבסס על הפשרת האזור הקפוא באופן מהיר. במקרים של כוויות קור מומלץ להסיר את הבגדים הרטובים ולהכניס את האיבר הפגוע למים חמימים (סביב 40 מעלות). לאחר שהאזור יפשיר, תחזור התחושה וצבע העור יחזור להיות תקין. יש לזכור שההפשרה חייבת להתבצע בטמפרטורה שאינה גבוהה מדי, וחימום יתר על ידי שפשוף, שימוש באמצעי חימום מתקדמים או בדרכים אחרות יכול לגרום לסיבוכים.

לאחר הטיפול הראשוני, יש לחבוש את האזור הפגוע, לקבע ולהגיע כמובן אל בית החולים להמשך טיפול.

פגיעה ארוכת טווח

במקרים שהטיפול בכוויות הקור מתעכב, או שמדובר בפגיעה חמורה ביותר, עלולים להישאר נזקים ארוכי טווח. הנזקים מופיעים בעיקר כתוצאה מהאיסכמיה הממושכת ומהפגיעה הקשה ברקמות העור, הרקמה התת עורית, העצבים, כלי הדם, השרירים והגידים.

ראו גם:

שיקום בעלי הכוויות

במקרים רבים אנשים שנפגעו מכווית קור נשארים עם הפרעות תחושתיות והפרעה בתנועת האיבר שנפגע. ברוב המקרים מדובר בפגיעות באצבעות הידיים, ובהופעת קשיים בהנעתן ופגיעה תפקודית הנגרמת לאור ההפרעה העצבית.

בדרך כלל, בעזרת פיזיותרפיה וטיפול נכון ניתן להתגבר על הנזק ולהחזיר לאיבר הפגוע את היכולת התפקודית. עם זאת, במקרים קשים בהם הפגיעה נשארת ולא מחלימה כראוי, הפתרון היחידי הוא קטיעת הרקמות הפגועות, והתחלת תהליך שיקום ארוך.