השתלת עור הוא תהליך המבוצע במקרים של כוויות קשות או חבלות עור משמעותיות. התהליך מטפל באזורי הגוף הפגועים ותפקידו לשפר את תהליך ההחלמה באזורים חסרי העור.
כידוע, כוויות וחבלות אחרות עלולים לגרום לפגיעה קשה בעור ובכך להשפיע באופן משמעותי על יכולת ההגנה החיצונית של הגוף ועל תפקידיו האחרים. ולכן, במקרים של כוויות עמוקות ומשמעותיות מבצעים פרוצדורה כירורגית בה מכסים את האזור הפגוע בעור בריא.
ביצוע השתלת עור
לעור הגוף תפקידים חשובים ביותר, ובמקרים בהם קיימת פגיעת עור נרחבת הוא מאבד את יכולותיו התפקודיות ומצב הגוף עלול להחמיר. במקרים של פגיעה נרחבת, עור הגוף מאבד יכולות משמעותיות כמו:
- מניעת התייבשות – העור חוסם יציאת נוזלים החוצה, ולכן פגיעה בו עלולה להוביל לאיבוד נוזלים והתייבשות.
- מניעת זיהומים – אחד מתפקידיו החשובים של העור הוא למנוע כניסת מזהמים, ולכן ברגע שהעור חסר הגוף מועד לזיהומים.
- שמירה על חום הגוף – העור אחראי לשמור על חום הגוף התקין, ולכן בכוויות נרחבות קיים סיכון להיפותרמיה.
ולכן, במקרים מסויימים הפגיעה הנרחבת מובילה לכך שחסרונו של העור משמעותי, ועלולים להתפתח סיבוכים שונים. במקרים אלו לא ניתן להמתין עד שהעור יצמח בחזרה, אלא יש לבצע השתלת עור באופן מיידי.
כיצד מתבצעת השתלת עור?
להשתלת העור מספר שלבים:
- הטרייה – ניקוי וחיטוי האזור הפגוע והכנתו להשתלת העור. שלב זה כולל את הסרת שכבת התאים הפגועה וחשיפת שכבת עור בריאה.
- הסרת עור בריא – לשם השתלת העור, לוקחים עור בריא מאזור גוף אחר. בדרך כלל בוחרים באזורים מוצנעים כמו הישבן כאשר מדובר בעור דק או מהבטן כאשר מדובר בעור עבה.
- טיפול בעור המוסר – לאחר הסרת העור, מבצעים עליו מניפולציות שונות שמטרתן להתאים את העור שהוסר להשתלה. בדרך כלל מחוררים את העור על מנת להגדיל את שטחו, ובכך מתאפשר להסיר פיסת עור קטנה יותר לשם ההשתלה.
- השתלת העור באזור הפגוע – השלב האחרון של תהליך השתלת העור הוא קיבוע העור הבריא באזור הפגוע. במהלך הקיבוע משתמשים בתפרים, סיכות וחבישות שונות על מנת להתאים את העור המושתל לאזור הפגוע.
- חבישת האזור ממנו נלקח העור – לסיום, תופרים וחובשים את האזור ממנו נלקח העור להשתלה, על מנת להבטיח שיחלים כהלכה.
השתלת עור היא פרוצדורה מורכבת ולא נעימה, ולכן כמובן שלצורך ביצועה משתמשים בטשטוש והרדמה (מקומית או כללית).
סיבוכים של השתלת עור
בדומה לכל פרוצדורה פולשנית, גם השתלת עור עלולה להוביל לסיבוכים שונים כמו:
- סיבוכי ההרדמה – כל פרוצדורה המתבצעת תחת הרדמה עלולה להסתבך כתוצאה מההרדמה. במקרה זה עלולים להתפתח ירידה בלחץ הדם, נזקים לגרון כתוצאה מהחדרת הצינורית, תגובה אלרגית וסיבוכים נוספים.
- זיהום – אחד הסיכונים העיקריים כתוצאה מטיפולי השתלת עור הגורם להופעת סימנים אופייניים כמו עליית חום, הפרשה דלקתית, כאבים קשים ונפיחות.
החלמה מהשתלת עור
תהליך ההחלמה מהשתלת עור הוא ארוך ומורכב, ועל המטופלים להתמודד עם כאב ואי נעימות במשך תקופה ממושכת. תהליך ההחלמה כולל:
- אשפוז בימים הראשונים שלאחר הפרוצדורה – האשפוז נדרש על מנת לעקוב אחר קליטת השתל, לנטר מדדים חיוניים ולספק טיפול לשיכוך כאבים.
- החלפת תחבושות – האזור המושתל עובר החלפת תחבושות יום יומית, על מנת לעמוד על התקדמות קליטת העור המושתל.
- שינויים בעור – במהלך השבועות הראשונים שלאחר ההשתלה צפויים שינויים שונים בעור המושתל. השינויים העיקריים הם שינוי בצבע העור, אי נעימות ותחושות של עקצוצים או נמלולים.
- הימנעות מפעילות גופנית או חשיפה לשמש – על מנת להגן על העור המושתל מומלץ להימנע מפעילות גופנית המערבת את האזור המושתל או חשיפה אל השמש בתקופה הראשונה לאחר הניתוח ועל פי המלצות הרופאים.
- שיקום בעלי כוויות – כולל טיפולים ממשוכים של פיזיותרפיה, טיפול בעיסוק ועוד
ראו גם:
